取侧卧位，常规消毒，局麻或骶管阻滞麻醉。

（1）改良外剥内扎术：以母痔区或较大的痔核的位置为依据，以痔核先大后小为顺序，分别行结扎

术。首先以组织钳轻轻提起外痔部分，放射状剪开外痔皮肤，创口成乒乓球拍形，玻璃皮瓣至齿状

线处，合并静脉曲张者潜行剥离静脉团，以弯止血钳自基底部夹住内痔痔核下1/2—2/3，行8字贯穿

缝扎，切除残端。在每个痔结扎区之间，必须保留0.5cm以上的黏膜皮肤桥，以防止术后肛门狭窄，

肛管皮桥与黏膜桥应尽可能保留在痔核凹陷。

    以此方法，同一平面可一次结扎3处痔核。其余外痔部分可作梭形切除，切口尽可量向外侧延长

以利于引流通畅。

（2）中药注射术：肛镜下观察痔核的大小位置，充分暴露手术视野，然后暴露痔核区，以2:1芍倍

注射液射于结扎后尚保留的1/2～1/3部分痔核及其余内痔，注射需快速刺透黏膜，遇肌性抵抗感后

退针给药，药量的多少取决于痔核的大小，以痔核黏膜充盈饱满为度。

（3）充分止血，油纱填塞，塔形纱布包扎，丁字带固定。术后每日局部处理。